Schlaganfall

Nach einem Schlaganfall zurück in den Alltag

Ergotherapie im Hausbesuch als Schlüssel zur Selbstständigkeit

Menschen, die einen Schlaganfall erlitten haben, leiden oft massiv unter Einschränkungen ihrer Alltagsaktivitäten. Genau hier setzt die Ergotherapie an und versucht, gekoppelt an das Alltagsgeschehen, Lähmungserscheinungen, Sprachstörungen und kognitiven Einschränkungen zu begegnen. Ergotherapie ist für die meisten Schlaganfallpatienten das Mittel der Wahl, weil sie ihnen dabei hilft, möglichst schnell in ihre Eigenständigkeit zurückzufinden.

Schlaganfall schädigt das Gehirn  

Ein Schlaganfall tritt völlig unvermittelt bei meist älteren Menschen auf (fast 80 Prozent der Patienten sind über 60 Jahre alt). Es gibt zwei Varianten eines Schlaganfalls, den ischämischen und den hämorrhagischen Schlaganfall. Beim ischämischen Schlaganfall wird ein Blutgefäß im Gehirn verschlossen, die Folge ist eine Unterversorgung eines bestimmten Hirnareals. Beim hämorrhagischen Schlaganfall kommt es zu einer Blutung im Gehirn, da ein Gefäß geplatzt ist. Das führt zu einem erhöhten Druck in diesem Bereich. Typische Folgen eines Schlaganfalls (auch genannt Hirnschlag, Hirninfarkt, Insult, Apoplex) sind neurologische Ausfälle wie Schwindel, Sehstörungen, Sprachstörungen oder Lähmungserscheinungen einer Körperhälfte. Nun müssen die sensorischen, die motorischen und die kognitiven Fähigkeiten trainiert werden, um dadurch im Alltag wieder eigenständig zu werden und die Lebensqualität zu verbessern.

Ein großes Therapieziel mit vielen kleinen Etappen

Die Kernidee der Ergotherapie ist der konkrete Bezug zum Alltag, was bei den Einschränkungen, die ein Schlaganfall mit sich bringen kann, von sehr großer Bedeutung ist. Zu Beginn der Therapie findet eine gründliche Anamnese statt, denn der Therapeut muss sich zunächst einen Überblick verschaffen. Dann entwickelt er zusammen mit seinem Patienten ein Therapieziel, das meist in mehrere kleine Zwischenetappen zu untergliedern ist. So erscheint das langfristige Ziel nicht unerreichbar und der Patient kann auf seinem langen Weg mehrere kleine Erfolge feiern, was seine Motivation steigert. Der Therapeut seinerseits kann auf jedem der Zwischenschritte überprüfen, ob der eingeschlagene Weg der richtige ist oder möglicherweise modifiziert werden sollte.

Bei der Definition des Zieles wird der Blick auf die Aktivitäten des Alltags (ADL) gelenkt, das kann selbstständiges Ankleiden sein oder das Einnehmen einer Mahlzeit. Entscheidend ist, dass dieses definierte Ziel für den Patienten von großer Bedeutung ist, denn das erhöht die Motivation.

Typische Behandlungsmethoden beim Schlaganfall:

• Feinmotorik-Training zur Förderung von Bewegungsabläufen, Feinmotorik und Kraft, darunter auch Greifübungen und Gangtraining
• Das Bobath-Konzept, ein neurophysiologischer Ansatz zur Bewegungsförderung
• Kognitives Training zur Verbesserung des Gedächtnisses und der Aufmerksamkeit
• Propriozeptive Neuromuskuläre Fazilitation (PNF) zur besseren Koordination und Kontrolle der Bewegungen
• Spiegel-Therapie zur visuellen Stimulation des Gehirns, d.h. die gesunde Seite macht der Seite vor, was zu tun ist

Alltagsaktivitäten mit System üben

Wenn Ergotherapie früh und intensiv eingesetzt wird, kann sie einen erheblichen Beitrag zum Therapieerfolg bei Schlaganfallpatienten leisten und diese zurück in ihre Unabhängigkeit führen. Das liegt vor allem daran, dass Alltagsaktivitäten wie An- und Auskleiden, das Zubereiten von Mahlzeiten, das eigenständige Essen oder auch die Körperpflege systematisch geübt werden. Der Patient erfährt kleine Erfolgserlebnisse, was ihm Selbstvertrauen schenkt und ihn motiviert.

Familienangehörige mit ins Boot holen

Da die Ergotherapie ihren Schwerpunkt auf dem Alltag des Patienten hat, erhält er durch den Therapeuten eine praxisnahe Beratung im Bezug auf Hilfsmittel. Außerdem werden Familienangehörige in die Therapie mit einbezogen und können den Patienten Tag für Tag unterstützen.

Hausbesuche sind die perfekte Versorgung

Wer einen Schlaganfall erlitten hat, ist mit Ergotherapie im Hausbesuch optimal versorgt. Der Therapeut kann mit dem Patienten in dessen gewohnten Umfeld Alltagshandlungen trainieren und Strategien entwickeln, die die Wiedereingewöhnung zu Hause erleichtern. Über den Button "Verfügbarkeit prüfen" können Sie feststellen, ob in Ihrem Postleitzahlengebiet ein Therapeut verfügbar ist.